Νόσος Kawasaki

Η νόσος Kawasaki είναι μια αγγειίτιδα αγνώστου αιτιολογίας που παρατηρείται συνήθως σε παιδιά κάτω των 5 ετών.Πρώτος περιέγραψε την αρρώστια αυτή το 1967, ο Γιαπωνέζος γιατρός Tomisaku Kawasaki, από τον οποίο πήρε και το όνομα της.

Συμπτώματα

Το παιδί εμφανίζει ξαφνικά υψηλό πυρετό έως 40° C,ευερεθιστότητα, διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων, επιπεφυκίτιδα, στοματίτιδα, χειλίτιδα, ερύθημα και οίδημα των παλαμών και των πελμάτων, εξάνθημα στον κορμό, άσηπτη πυουρία, διάρροια και ηπατική δυσλειτουργία. Η οξεία αυτή φάση της νόσου διαρκεί από 1-10 ημέρες.
Εν συνεχεία από την 11-20η μέρα της νόσου, στην υποξεία δηλαδή φάση, ο πυρετός και το εξάνθημα υποχωρούν και συμβαίνει η χαρακτηριστική απολέπιση στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών. Συνοδά συμπτώματα ή ευρήματα ενδέχεται να είναι η καρδίτιδα, η εμφάνιση ανευρυσμάτων στα αγγεία, οι  αρθραλγίες, η άσηπτη μηνιγγίτιδα.

Εργαστηριακά ευρήματα

Στη νόσο Kawasaki παρατηρείται λευκοκυττάρωση, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθρών και αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Επιπλοκές

Η νόσος Kawasaki μπορεί να παρουσιάσει σημαντικές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα οι οποίες χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή κι αντιμετώπιση.
Η υπερηχογραφική και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση είναι απαραίτητες σ’ ολόκληρη τη διάρκεια της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής του μυοκαρδίου και του τοιχώματος των στεφανιαίων αγγείων και στην πρόληψη των θρομβώσεων, με την χορήγηση ασπιρίνης και ενδοφλεβίως γ-σφαιρίνης.Οι μελέτες απέδειξαν ότι η έγκαιρη θεραπευτική αντιμετώπιση (μέσα στις πρώτες δέκα μέρες) μειώνει τις πιθανότητες για επιπλοκές.

Πρόγνωση

Η ανάρρωση είναι συνήθως πλήρης σε παιδιά χωρίς προσβολή των στεφανιαίων αρτηριών. Η ήπια διάταση των στεφανιαίων αγγείων υποχωρεί σε διάστημα μερικών μηνών.Οι ασθενείς όμως με προσβολή των στεφανιαίων (ανευρύσματα) βρίσκονται σε κίνδυνο για θρόμβωση των αγγείων αυτών κι έμφραγμα μυοκαρδίου.